Department of Laboratory Medicine, People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonom Region, Nanning, China
Department of Laboratory Medicine, Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan
Huang Huayi, School of Laboratory Medicine, Youjiang National Medical University, Baise, Guangxi, 533000, Mindray Nordamerika, Mahwah, New Jersey, 07430, USA.
Department of Laboratory Medicine, People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonom Region, Nanning, China
Department of Laboratory Medicine, Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan
Huang Huayi, School of Laboratory Medicine, Youjiang National Medical University, Baise, Guangxi, 533000, Mindray Nordamerika, Mahwah, New Jersey, 07430, USA.
Benotzt de Link hei ënnen fir déi voll Textversioun vun dësem Artikel mat Äre Frënn a Kollegen ze deelen.Léier méi.
Fir déi pathologesch Verännerunge vum COVID-19 besser ze verstoen, ass et hëllefräich fir d'klinesch Gestioun vun der Krankheet an d'Virbereedung fir d'Welle vun ähnlechen Pandemien an der Zukunft.
Déi hematologesch Parameter vun 52 COVID-19 Patienten, déi an designéierte Spideeler zouginn goufen, goufen retrospektiv analyséiert.D'Donnéeën goufen mat SPSS statistesch Software analyséiert.
Virun der Behandlung waren T-Zell-Subset, total Lymphozyten, Rout Bluttzellverdeelungsbreet (RDW), Eosinophilen a Basophilen wesentlech méi niddereg wéi no der Behandlung, wärend Entzündungsindikatoren vun Neutrophilen, Neutrophilen a Lymphozyten De Verhältnis (NLR) a C β-reaktivt Protein ( CRP) Niveauen souwéi rout Bluttzellen (RBC) an Hämoglobin sinn wesentlech no der Behandlung erofgaang.D'T Zell Ënnerdeelungen, total Lymphozyten a Basophilen vu schwéieren a kritesch kranke Patienten waren wesentlech méi niddereg wéi déi vu moderéierte Patienten.Neutrophilen, NLR, Eosinophilen, Procalcitonin (PCT) a CRP si wesentlech méi héich bei schwéieren a kritesch kranke Patienten wéi bei moderéierte Patienten.D'CD3+, CD8+, Total Lymphozyten, Thrombozyten a Basophilen vu Patienten iwwer 50 Joer sinn manner wéi déi ënner 50 Joer, während Neutrophilen, NLR, CRP, RDW bei Patienten iwwer 50 Joer méi héich si wéi déi ënner 50 Joer.Bei schwéieren a kritesch kranke Patienten gëtt et eng positiv Korrelatioun tëscht Prothrombinzäit (PT), Alanin Aminotransferase (ALT) an Aspartat Aminotransferase (AST).
T Zell Ënnersätz, Lymphozytenzuel, RDW, Neutrophilen, Eosinophilen, NLR, CRP, PT, ALT an AST si wichteg Indikatoren an der Gestioun, besonnesch fir schwéier a kritesch krank Patienten mat COVID-19.
D'2019 Coronavirus Krankheet (COVID-19) Pandemie verursaacht duerch eng nei Aart vu Coronavirus ass am Dezember 2019 ausgebrach a séier iwwer de Globus verbreet.1-3 Am Ufank vum Ausbroch war de klineschen Fokus op Manifestatiounen an Epidemiologie, kombinéiert mat Computertomographie fir Bildpatienten 4 a 5, an dann diagnostizéiert mat positiven Nukleotid-Verstäerkungsresultater.Wéi och ëmmer, verschidde pathologesch Verletzungen goufen spéider a verschiddenen Organer fonnt.6-9 Méi a méi Beweiser weisen datt déi pathophysiologesch Verännerunge vum COVID-19 méi komplizéiert sinn.De Virusattack verursaacht multiple Organschued an den Immunsystem iwwerreagéiert.Erhéigung vun Serum an Alveolar Zytokine an entzündlech Äntwert Proteinen goufen observéiert7, 10-12, an Lymphopenie an anormal T Zell Ënnerdeelunge goufen an kritesch krank Patienten fonnt.13, 14 Et gëtt gemellt datt d'Verhältnis vun Neutrophilen zu Lymphozyten zu engem nëtzlechen Indikator fir d'Ënnerscheedung vu bösartigen a benigne Schilddrüsnodelen an der klinescher Praxis ginn ass.15 NLR kann och hëllefe Patienten mat biergerlech Kolitis vu gesonde Kontrollen z'ënnerscheeden.16 Et spillt och eng Roll bei der Schilddrüs an ass mat Typ 2 Diabetis assoziéiert.17, 18 RDW ass e Marker vun der Erythrozytose.Studien hu festgestallt datt et hëlleft fir Schilddrüseknollen z'ënnerscheeden, rheumatoider Arthritis, Lendeger Disc Krankheet an Schilddrüs ze diagnostizéieren.19-21 CRP ass en universelle Prädiktor vun der Entzündung a gouf a ville Fäll studéiert.22 Et gouf viru kuerzem entdeckt datt NLR, RDW an CRP och am COVID-19 involvéiert sinn an eng wichteg Roll bei der Diagnostik an der Prognose vun der Krankheet spillen.11, 14, 23-25 Dofir sinn d'Resultater vun Laboratoire Tester wichteg fir den Zoustand vum Patient ze evaluéieren an d'Behandlungsentscheedungen ze treffen.Mir hunn retrospektiv d'Laborparameter vun 52 COVID-19 Patienten analyséiert, déi an designéierte Spideeler a Südchina hospitaliséiert goufen no hirer Pre- a Postbehandlung, Gravitéit, an Alter, fir déi pathologesch Verännerunge vun der Krankheet weider ze verstoen an zukünfteg klinesch Gestioun ze hëllefen vum COVID-19.
Dës Etude huet eng retrospektiv Analyse vun 52 COVID-19 Patienten gemaach, déi an dat designéierte Spidol Nanning Fourth Hospital opgeholl goufen vum 24. Januar 2020 bis den 2. Mäerz 2020. Dorënner waren 45 mëttelméisseg krank a 5 kritesch krank.Zum Beispill läit den Alter vun 3 Méint bis 85 Joer.Wat d'Geschlecht ugeet, waren et 27 Männercher a 25 Weibercher.De Patient huet Symptomer wéi Féiwer, dréchen Hust, Middegkeet, Kappwéi, Otemschwieregkeeten, Nasal Stau, Laf Nues, Halswéi, Muskelschmerzen, Diarrho a Myalgie.Computertomographie huet gewisen datt d'Lunge flësseg oder gemoolt Glas waren, wat eng Longenentzündung beweist.Diagnose no der 7. Editioun vun de chinesesche COVID-19 Diagnos- a Behandlungsrichtlinnen.Bestätegt duerch Echtzäit qPCR Detektioun vu virale Nukleotiden.No den diagnostesche Critèren goufen d'Patienten a moderéiert, schwéier a kritesch Gruppen opgedeelt.A moderéierte Fäll entwéckelt de Patient Féiwer an Atmungssyndrom, an d'Befindungen vun der Imaging weisen Pneumoniemuster.Wann de Patient ee vun de folgende Kritären entsprécht, ass d'Diagnos schwéier: (a) Otemschwieregkeeten (Atmungsrate ≥30 Atem / min);(b) Rescht Fanger Blutt Sauerstoff Sättigung ≤93%;(c) arteriell Sauerstoffdrock (PO2) )/Inspiratiounsfraktioun O2 (Fi O2) ≤300 mm Hg (1 mm Hg = 0,133 kPa).Wann de Patient ee vun de folgende Kritären entsprécht, ass d'Diagnos schwéier: (a) Atmungsfehler, déi mechanesch Belëftung erfuerdert;(b) Schock;(c) aner Organfehler, déi Behandlung an der Intensivstatioun (ICU) erfuerdert.No den uewe genannte Critèren, goufen 52 Patienten als schwéier krank an 2 Fäll diagnostizéiert, schwéier krank a 5 Fäll, a mëttelméisseg krank an 45 Fäll.
All Patienten, dorënner moderéiert, schwéier a kritesch krank Patienten, sinn am Aklang mat de folgende Basis Prozeduren behandelt: (a) Allgemeng adjuvant Therapie;(b) Antiviral Therapie: lopinavir / ritonavir an α-Interferon;(c) D'Doséierung vun der traditioneller chinesescher Medizinformel kann no dem Zoustand vum Patient ugepasst ginn.
Dës Etude gouf vum Iwwerpréiwungscomité vum Research Institute of Nanning Fourth Hospital guttgeheescht a gouf benotzt fir Patientinformatioun ze sammelen.
Periphere Blutt Hämatologie Analyse: Routine Hämatologie Analyse vu periphere Blutt gëtt op Mindray BC-6900 Hämatologie Analyser (Mindray) a Sysmex XN 9000 Hämatologie Analyser (Sysmex) gemaach.D'fasting ethylenediaminetetraacetic sauerem (EDTA) anticoagulant Blutt Prouf war de Moien gesammelt nodeems de Patient an d'Spidol zouginn gouf.D'Konsistenzbewäertung tëscht den uewe genannten zwee Bluttanalysatoren gouf am Aklang mat Laboratoire Qualitéitskontrollprozeduren verifizéiert.An der Hämatologie Analyse, wäiss Bluttzellen (WBC) zielen an Differenzéierung, rout Bluttzellen (RBC) an Index ginn zesumme mat Scatterplots an Histogramme kritt.
Flow cytometry vun T lymphocyte subpopulations: BD (Becton, Dickinson a Company) FACSCalibur Flux cytometer war fir Flux cytometry Analyse benotzt T Zell subpopulations ze analyséieren.Analyséiert d'Donnéeën duerch MultiSET Software.D'Messung gouf am Aklang mat Standardbetribsprozeduren an den Instruktioune vum Hiersteller duerchgefouert.Benotzt en EDTA antikoaguléiert Bluttsammlungsröhre fir 2 ml venös Blutt ze sammelen.Mix d'Probe sanft andeems Dir de Proberöhr e puer Mol dréit fir Kondensatioun ze vermeiden.Nodeems d'Probe gesammelt ass, gëtt se an de Labo geschéckt an bannent 6 Stonnen bei Raumtemperatur analyséiert.
Immunofluoreszenz Analyse: C-reaktivt Protein (CRP) a Procalcitonin (PCT) goufen direkt nom Ofschloss vun der Analyse analyséiert mat Hëllef vun der Hämatologie analyséiert Bluttproben, an analyséiert op dem FS-112 Immunofluoreszenz Analyser (Wondfo Biotech Co., LTD.) d'Analyse.) Follegt den Hiersteller d'Instruktioune a Labo Prozedur Standarden.
Analyséiert Serum Alanin Aminotransferase (ALT) an Aspartat Aminotransferase (AST) am HITACHI LABOSPECT008AS chemeschen Analyser (HITACHI).D'prothrombin Zäit (PT) war op der STAGO STA-R Evolution Analyser (Diagnostica Stago) analyséiert.
Ëmgedréit Transkriptioun quantitativ Polymerase Kettenreaktioun (RT-qPCR): Benotzt RNA Templates isoléiert aus Nasopharyngeal Swabs oder ënneschten Atmungstrakt Sekretiounen fir RT-qPCR auszeféieren fir SARS-CoV-2 z'entdecken.Nukleinsäuren goufen op der SSNP-2000A Nukleinsäure automatesch Trennungsplattform (Bioperfectus Technologies) getrennt.D'Detectioun Kit gouf vun Sun Yat-sen Universitéit Daan Gene Co., Ltd. a Shanghai BioGerm Medical Biotechnology Co., Ltd.Viral Nukleosid Testresultater ginn als positiv oder negativ definéiert.
SPSS Versioun 18.0 Software war fir Daten Analyse benotzt;gepaart-Prouf T-Test, onofhängeg-Prouf T-Test, oder Mann-Whitney U Test goufen applizéiert, an engem P Wäert <.05 war bedeitendst considéréiert.
Fënnef kritesch krank Patienten an zwee kritesch krank Patienten ware méi al wéi déi an der moderéierter Grupp (69,3 vs. 40,4).Déi detailléiert Informatioun vu 5 kritesch krank an 2 kritesch krank Patienten ginn an den Tabellen 1A a B gewisen. Schwéier a kritesch krank Patienten sinn normalerweis niddereg an T-Zell-Subset an total Lymphozytenzuel, awer d'Zuel vu wäiss Bluttzellen ass ongeféier normal, ausser fir Patienten mat erhéicht wäiss Bluttzellen (11,5 × 109 / L).Neutrophilen a Monocyte sinn och normalerweis héich.D'Serum PCT, ALT, AST an PT Wäerter vun 2 kritesch kranke Patienten an 1 kritesch kranke Patient waren héich, an d'PT, ALT, AST vun 1 kritesch kranke Patient an 2 kritesch kranke Patienten ware positiv korreléiert.Bal all 7 Patienten haten héich CRP Niveauen.Eosinophilen (EOS) a Basophilen (BASO) tendéieren niddereg an kritesch krank a kritesch krank Patienten (Table 1A a B).Table 1 lëscht d'Beschreiwung vun der normaler Palette vun hematologesche Parameteren an der chinesescher Erwuessener Bevëlkerung.
Statistesch Analyse huet gewisen, datt virun Behandlung, CD3+, CD4+, CD8+ T Zellen, total lymphocytes, RBC Verdeelung Breet (RDW), eosinophils an basophils sech wesentlech méi niddreg wéi no Behandlung (P = .000,. 000, .000, .012,. 04, .000 an .001).D'inflammatoresch Indicateuren neutrophils, neutrophil/lymphocyte Verhältnis (NLR) an CRP virun Behandlung waren wesentlech méi héich wéi no Behandlung (P = .004, .011 an .017, respektiv).Hb an RBC ofgeholl bedeitend no Behandlung (P = .032, .026).PLT erhéicht no der Behandlung, awer et war net bedeitend (P = .183) (Table 2).
D'T Zell subsets (CD3 +, CD4 +, CD8 +), total lymphocytes an basophils vun schwéieren a kritesch krank Patienten waren wesentlech manner wéi déi vun moderéiert Patienten (P = .025, 0.048, 0.027, 0.006 an .046).D'Niveaue vun neutrophils, NLR, PCT an CRP zu schwéieren a kritesch krank Patienten waren wesentlech méi héich wéi déi vun moderéiert Patienten (P = .005, .002, .049 an .002, respektiv).Schwéier a kritesch krank Patienten haten manner PLT wéi moderéiert Patienten;awer, war den Ënnerscheed net statistesch relevant (Table 3).
D'CD3+, CD8+, Total Lymphozyten, Thrombozyten a Basophilen vu Patienten iwwer 50 Joer waren wesentlech méi niddereg wéi déi vu Patienten ënner 50 Joer (P = .049, 0.018, 0.019, 0.010 an .039, respektiv), während déi iwwer . 50 Joer al Patienten neutrophils, NLR Verhältnis, CRP Niveauen an RDW sech wesentlech méi héich wéi déi vun Patienten ënner 50 Joer (P = .0191, 0.015, 0.009, an .010, respektiv) (Table 4).
COVID-19 gëtt duerch Infektioun mam Coronavirus SARS-CoV-2 verursaacht, deen fir d'éischt am Wuhan, China am Dezember 2019 opgetaucht ass. De SARS-CoV-2 Ausbroch huet sech séier duerno verbreet an zu enger globaler Pandemie gefouert.1-3 Wéinst limitéierter Wëssen iwwer d'Epidemiologie an d'Pathologie vum Virus ass d'Mortalitéit am Ufank vum Ausbroch héich.Och wann et keng antiviral Medikamenter gëtt, ass d'Suivimanagement a Behandlung vum COVID-19 staark verbessert ginn.Dëst ass besonnesch wouer a China wann adjuvant Therapien mat traditioneller chinesescher Medizin kombinéiert ginn fir fréi a moderéiert Fäll ze behandelen.26 COVID-19 Patienten hu vun engem bessere Verständnis vun de pathologesche Verännerungen an Laborparameter vun der Krankheet profitéiert.Krankheet.Zënterhier ass d'Mortalitéit erofgaang.An dësem Rapport, goufen et keng Doudesfäll ënnert der 52 Fäll analyséiert, dorënner 7 schwéieren a kritesch krank Patienten (Table 1A a B).
Klinesch Beobachtungen hu festgestallt datt déi meescht Patienten mat COVID-19 Lymphozyten an T Zell Ënnerpopulatiounen reduzéiert hunn, déi mat der Gravitéit vun der Krankheet verbonne sinn.13, 27 An dësem Bericht gouf festgestallt datt CD3+, CD4+, CD8+ T Zellen, total Lymphozyten, RDW virun der Behandlung, Eosinophilen a Basophilen wesentlech méi niddereg waren wéi no der Behandlung (P = .000, .000, .000, .012, .04, .000 an .001).Eis Resultater sinn ähnlech wéi virdrun Berichter.Dës Berichter hunn klinesch Bedeitung fir d'Gravitéit vum COVID-19.8, 13, 23-25, 27 ze iwwerwaachen, während d'Entzündungsindikatoren Neutrophilen, Neutrophilen / Lymphozyten Verhältnis (NLR) An CRP no der Pre-Behandlung wéi Behandlung (P = .004,. 011 respektiv .017), déi virdru bei COVID-19 Patienten gemierkt a gemellt goufen.Dofir ginn dës Parameteren als nëtzlech Indikatoren ugesinn fir d'Behandlung vum COVID-19.8.No der Behandlung goufen 11 Hämoglobin a roude Bluttzellen wesentlech reduzéiert (P = .032, 0.026), wat beweist datt de Patient Anämie während der Behandlung hat.Eng Erhéijung vun der PLT gouf no der Behandlung observéiert, awer et war net bedeitend (P = .183) (Table 2).D'Ofsenkung vun de Lymphozyten an T-Zell-Ënnerpopulatiounen gëtt ugeholl datt se mat der Zellverarmung an der Apoptose verbonne sinn, wa se an entzündleche Site accumuléieren, déi de Virus bekämpfen.Oder, si kënne verbraucht ginn duerch exzessiv Sekretioun vun Zytokine an entzündleche Proteinen.8, 14, 27-30 Wann d'Lymphozyten an d'T-Zell-Ënnersetze bestänneg niddereg sinn an d'CD4+/CD8+ Verhältnis héich ass, ass d'Prognose schlecht.29 An eiser Observatioun, lymphocytes an T Zell subsets no Behandlung erëmfonnt, an all 52 Fäll goufen geheelt (Table 1).Héich Niveau vun neutrophils, NLR, an CRP sech virun Behandlung observéiert, an dann däitlech no Behandlung ofgeholl (P = .004, .011, an .017, respektiv) (Table 2).D'Funktioun vun T Zell Ënnerdeelungen an der Infektioun an der Immunantwort gouf virdru gemellt.29, 31-34
Well d'Zuel vu schwéieren a kritesch kranke Patienten ze kleng ass, hu mir keng statistesch Analyse iwwer d'Parameteren tëscht schwéieren a kritesch kranke Patienten a moderéierte Patienten gemaach.D'T-Zell-Subset (CD3+, CD4+, CD8+) an total Lymphozyten vu schwéieren a kritesch kranke Patienten si wesentlech méi niddereg wéi déi vu moderéierte Patienten.D'Niveaue vun neutrophils, NLR, PCT, an CRP zu schwéieren a kritesch krank Patienten waren wesentlech méi héich wéi déi vun moderéiert Patienten (P = .005, .002, .049, an .002, respektiv) (Table 3).Ännerungen an de Laborparameter si mat der Gravitéit vum COVID-19.35 verbonnen.36 D'Ursaach vun der Basophilie ass onkloer;dëst kann wéinst dem Konsum vu Liewensmëttel sinn, während de Virus op der Plaz vun der Infektioun ähnlech wéi Lymphozyten bekämpft.35 D'Etude huet festgestallt datt Patienten mat schwéieren COVID-19 och Eosinophilen reduzéiert hunn;14 Wéi och ëmmer, eis Donnéeën hunn net gewisen datt dëst Phänomen wéinst der klenger Zuel vu schwéieren a kritesche Fäll kann an der Studie observéiert ginn.
Interessanterweis hu mir festgestallt datt bei schwéieren a kritesch kranke Patienten eng positiv Korrelatioun tëscht PT, ALT an AST Wäerter gëtt, wat beweist datt multiple Organschued am Virusattack geschitt ass, wéi an aneren Observatiounen ernimmt.37 Dofir kënne se nei nëtzlech Parameter sinn fir d'Äntwert an d'Prognose vun der COVID-19 Behandlung ze evaluéieren.
Weider Analyse huet gewisen, datt d'CD3 +, CD8 +, total lymphocytes, platelets an basophils vun Patienten iwwer 50 Joer al waren wesentlech manner wéi déi vun Patienten ënner 50 Joer al (P = P = .049, .018, .019, .010 an. 039, respektiv), während d'Niveaue vun Neutrophilen, NLR, CRP a RBC RDW bei Patienten iwwer 50 Joer wesentlech méi héich waren wéi déi vu Patienten ënner 50 Joer (P = .0191, 0.015, 0.009, an .010 , respektiv) (Table 4).Dës Resultater sinn ähnlech wéi virdrun Berichter.14, 28, 29, 38-41 Ofsenkung vun T Zell subpopulations an héich CD4 + / CD8 + T Zell Verhältnisser sinn Zesummenhang mat Krankheet Gravitéit;eeler Fäll éischter méi schwéier gin;dofir, méi lymphocytes wäert an der immun Äntwert verbraucht ginn oder Seriéis beschiedegt ginn.Och e méi héije RBC RDW weist datt dës Patienten Anämie entwéckelt hunn.
Eis Fuerschungsresultater bestätegen weider datt hematologesch Parameter vu grousser Bedeitung si fir e bessert Verständnis vun de klinikopathologesche Verännerunge vun COVID-19 Patienten a fir d'Leedung vun der Behandlung an der Prognose ze verbesseren.
Liang Juanying an Nong Shaoyun gesammelt Daten a klinesch Informatioun;Jiang Liejun a Chi Xiaowei hunn Datenanalyse gemaach;Dewu Bi, Jun Cao, Lida Mo a Xiaolu Luo hunn Routineanalyse gemaach;Huang Huayi war verantwortlech fir d'Konzeptioun a Schreiwen.
Kuckt w.e.g. Är E-Mail fir Instruktioune fir Äert Passwuert zréckzesetzen.Wann Dir keng E-Mail bannent 10 Minutte kritt, kënnt Är E-Mailadress net registréiert sinn an Dir musst eventuell en neie Wiley Online Library Account erstellen.
Wann d'Adress mat engem existente Kont entsprécht, kritt Dir eng E-Mail mat Instruktioune fir de Benotzernumm z'erhalen
Post Zäit: Jul-22-2021